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¿Qué es AKASI?
AKASI es un nuevo sistema para la clasificación de la queratosis actínica (QA).
AKASI es un producto sanitario para ser usado por profesionales sanitarios para la determinación de la severidad de la Queratosis Actínica en la cabeza
AKASI = Actinic Keratosis Area and Severity Index. (índice del área y severidad de la queratosis actínica).
Este sistema de puntuación se ha diseñado para la evaluación cuantitativa de la severidad de la QA en la cabeza.
Para determinar la puntuación AKASI, se divide la cabeza en cuatro áreas: cuero cabelludo, frente, lado izquierdo de la cara y lado derecho de la cara.
En cada región se evalúa y puntúa el porcentaje de área afectada por la QA, la distribución de las QA, la intensidad del eritema y el nivel de grosor de las QAs más severas.
La suma de las cuatro puntuaciones se multiplica por el coeficiente del área para obtener una subpuntuación para cada área de la cabeza.
AKASI es un producto sanitario para ser usado por profesionales sanitarios para la determinación de la severidad de la Queratosis Actínica en la cabeza
AKASI = Actinic Keratosis Area and Severity Index. (índice del área y severidad de la queratosis actínica).
Este sistema de puntuación se ha diseñado para la evaluación cuantitativa de la severidad de la QA en la cabeza.
Para determinar la puntuación AKASI, se divide la cabeza en cuatro áreas: cuero cabelludo, frente, lado izquierdo de la cara y lado derecho de la cara.
En cada región se evalúa y puntúa el porcentaje de área afectada por la QA, la distribución de las QA, la intensidad del eritema y el nivel de grosor de las QAs más severas.
La suma de las cuatro puntuaciones se multiplica por el coeficiente del área para obtener una subpuntuación para cada área de la cabeza.
La suma de las cuatro subpuntuaciones da como resultado una puntuación AKASI total para toda la cabeza, un valor comprendido entre 0 (sin QA) y 18 (QA del grado más severo).
¿Desea saber más sobre AKASI? Consulte la siguiente publicación:
Dirschka T, Pellacani G, Micali G, Malvehy J, Stratigos AJ, Casari A, Schmitz L, Gupta G; Athens AK Study Group. A proposed scoring system for assessing the severity of actinic keratosis on the head: actinic keratosis area and severity index. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 Aug;31(8):1295-1302.
Junto con los profesionales que han desarrollado AKASI, miembros de la Asociación Europea de Dermato-Oncología (EADO), se ha creado la primera aplicación digital con el objetivo de facilitar el uso de este sistema de clasificación tanto en la práctica diaria como en los ensayos clínicos.
¿Desea saber más sobre AKASI? Consulte la siguiente publicación:
Dirschka T, Pellacani G, Micali G, Malvehy J, Stratigos AJ, Casari A, Schmitz L, Gupta G; Athens AK Study Group. A proposed scoring system for assessing the severity of actinic keratosis on the head: actinic keratosis area and severity index. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 Aug;31(8):1295-1302.
Junto con los profesionales que han desarrollado AKASI, miembros de la Asociación Europea de Dermato-Oncología (EADO), se ha creado la primera aplicación digital con el objetivo de facilitar el uso de este sistema de clasificación tanto en la práctica diaria como en los ensayos clínicos.
Método de cálculo
Puntuación de los parámetros
Extensión del área
Distribución de QA
Eritema
Grosor
-
Área afectada
- 1 1-9%
- 2 10-29%
- 3 30-49%
- 4 50-69%
- 5 70-89%
- 6 90-100%
- 0 Ninguna
- 1 Aislada o diseminada
- 2 Agrupada
- 3 Agrupada y confluente
- 4 Totalmente confluente
- 0 Sin eritema
- 1 Leve
- 2 Moderado
- 3 Intenso
- 4 Muy intenso
- 0 No palpable
- 1 Poco palpable
- 2 Claramente palpable
- 3 Engrosada
- 4 Muy engrosada
Eritema
Grosor
- 0 Sin eritema
- 1 Leve
- 2 Moderado
- 3 Intenso
- 4 Muy intenso
- 0 No palpable
- 1 Poco palpable
- 2 Claramente palpable
- 3 Engrosada
- 4 Muy engrosada
Para más información sobre cómo evaluar cada parámetro, acceda al botón “i” (situado en la parte superior derecha) en cualquier momento durante el proceso de cálculo.
AKASI en la práctica real
Para entender mejor cómo implementar AKASI en un entorno real, se describe un caso clínico.
Consejos antes de empezar
- Si se detecta la presencia de un carcinoma de células escamosas (SCC) o un carcinoma de células basales (BCC), no se incluye en la evaluación AKASI.
- La textura de tipo de papel de lija debería incluirse en la estimación del área afectada. También deben incluirse las áreas cubiertas de pelo en la estimación (p. ej., si el cuero cabelludo está totalmente cubierto de pelo no suele haber lesiones de queratosis actínica, en cuyo caso la puntuación del área para el cuero cabelludo es 0).
- En el momento de valorar la distribución, asigne la puntuación correspondiente a la región más gravemente afectada del área.
- En el momento de valorar el eritema y el grosor, asigne la puntuación correspondiente a la lesión más grave del área.
- Evalúe solamente el eritema relacionado con las QAs y excluya aquellos relacionados con otras condiciones dermatológicas como la rosácea.
- El grosor se determina mediante el tacto.
Ejemplo clínico
E) Formulario esquemático - Cálculo de la puntuación total
| Puntuación | Cuero cabelludo | Frente | Mejilla, oreja, barbilla y nariz izquierdas | Mejilla, oreja, barbilla y nariz derechas |
|---|---|---|---|---|
| D (Distribución) | 3 | 3 | 1 | 1 |
| E (Eritema) | 2 | 2 | 2 | 2 |
| G (Grosor) | 2 | 3 | 2 | 2 |
| Suma de D + E + G | 7 | 8 | 5 | 6 |
| % de área afectada | 35% | 25% | 15% | 20% |
| Puntuación del área | 3 | 2 | 2 | 2 |
| Subtotal (Suma de D + E + G + Puntuación del área) | 10 | 10 | 7 | 8 |
| Coeficiente del área | x0.4 | x0.2 | x0.2 | x0.2 |
| Subpuntuación de AKASI | 4.0 | 2.0 | 1.4 | 1.6 |
| Puntuación total de AKASI | 9.0 |
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